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【转氨酶】转氨酶升高是怎么回事呢?

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 67直接咨询

   河南省医药科学研究院附属医院肝病专家指出:在门诊,经常有患者拿着体检报告,因肝功能异常,转氨酶升高而来就诊,那么谷丙转氨酶升高是怎么回事?

  谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内,其肝内酶的活性比血清中高1000倍以上。因而,1%的肝细胞炎症坏死即可使血清ALT活力升高一倍。肝炎时约有20余种血清酶活力发生变化,其中以ALT的改变比较为敏感,所以多年来一直沿用至今,以诊断肝脏疾病。

  我们可以分为两大类:

  1、肝脏本身疾病所致,由于肝细胞变性、炎症和坏死,使肝细胞通透性增加,酶被释放到血液而引起ALT升高,这可见于各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、自免肝、脂肪肝、肝脓肿、药物性肝损害等以及寄生虫病引起的肝脏损害。

  2、肝脏以外的因素,比较常见的是:

  ⑴胆道疾病

  ⑵组织损害,组织坏死,如心肌梗死、肺梗塞、胰腺炎;癌肿全身性感染等

  ⑶多种病理生理状况也可引起血清ALT升高,如发烧、熬夜等,以及血液病、糖尿病、结核病、慢性肾炎等均能影响ALT的活力。

  所以转氨酶升高还应通过全面精确检查来排除一些非病理性因素,从而才能对病下药。

  当然,引起血清ALT升高的主因首推病毒性肝炎,这是由于肝炎病毒感染与人体免疫功能之间发生的肝脏免疫病理损害所致。一般急性肝炎ALT大都在2-3个月恢复正常,若病程超过6个月扔不恢复或ALT反复持续升高,提示肝炎病毒不断活动,发展为慢性肝炎。

  河南省医药科学研究院附属医院肝病专家提醒:为此,对于每一例ALT升高的患者,尤其是轻度升高的患者,首先要寻找并分析何种原因所致,还要结合其它化验、检查综合分析,方能获得准确的诊断,根据不同情况,区别对待及对症治疗。

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