肝脏，这个沉默而强大的器官，常常在无声中承受着巨大的压力。当它的健康亮起红灯时，一些关键的指标就会悄然发生变化，向我们发出警告。今天，我们有幸邀请到肝病领域的资深专家高子敏主任，为我们详细解读肝不好时哪些指标会出现异常，以及这些指标背后的健康意义。

谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）

高子敏主任首先提到了谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）这两个“肝脏卫士”。它们主要存在于肝细胞内，当肝细胞受到损伤或破坏时，这两种酶就会释放到血液中，导致血清中的ALT和AST水平升高。

“ALT和AST的升高是肝细胞受损的直接证据。”高子敏主任解释说，“轻度升高可能提示肝炎、脂肪肝等，而显著升高则可能意味着更严重的肝脏疾病，如肝硬化或肝癌。”

胆红素系列

接下来，高子敏主任谈到了胆红素系列指标，包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。胆红素是胆汁中的重要成分，当肝脏处理胆红素的能力下降时，这些指标就会升高。

“总胆红素升高会导致黄疸，使皮肤和巩膜变黄。”高子敏主任说，“直接胆红素升高可能提示肝内或肝外胆管阻塞，而间接胆红素升高则可能与红细胞破坏过多或肝脏摄取胆红素能力下降有关。”

白蛋白与球蛋白

肝脏还是合成蛋白质的重要场所，特别是白蛋白。当肝脏功能受损时，白蛋白的合成能力会下降，导致血清白蛋白水平降低。同时，球蛋白水平可能会升高，因为肝脏在受到损伤时会激活免疫系统。

“白蛋白降低可能导致腹水、水肿等严重并发症。”高子敏主任警告说，“而球蛋白升高则可能反映肝脏的免疫反应被激活，是慢性肝病的一个重要标志。”

凝血因子相关指标

肝脏还负责合成多种凝血因子，这些因子在血液凝固过程中起着关键作用。当肝脏功能受损时，凝血因子的合成会减少，导致凝血功能障碍。

“凝血酶原时间（PT）延长是肝功能受损的一个敏感指标。”高子敏主任解释说，“部分凝血活酶时间（APTT）也可能发生改变。这些指标异常意味着患者出血的风险增加，需要密切监测和治疗。”

其他指标

除了上述指标外，高子敏主任还提到了其他一些可能反映肝脏健康的指标，如碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等。这些指标的异常也可能提示肝脏疾病的存在。

高子敏主任的建议

面对如此多的指标异常，我们该如何应对呢？高子敏主任给出了以下几点建议：

1. 定期体检：定期进行肝功能检查是发现肝脏问题的关键。特别是对于有肝病家族史或长期饮酒、熬夜等不良生活习惯的人群来说，更应该重视体检。
2. 关注症状：除了指标异常外，一些症状如乏力、食欲减退、黄疸等也可能是肝脏疾病的信号。一旦出现这些症状，应及时就医。
3. 健康生活：保持良好的生活习惯对肝脏健康至关重要。如规律作息、均衡饮食、适量运动、避免饮酒和接触有害物质等。
4. 遵医嘱治疗：如果确诊为肝脏疾病，应遵医嘱进行治疗。不要盲目用药或听信偏方，以免加重病情。

结语

肝脏健康关乎全身健康。通过高子敏主任的详细解读，我们对肝不好时哪些指标会出现异常有了更深入的了解。在日常生活中，我们要密切关注身体的变化和体检结果，及时发现并治疗肝脏疾病。同时，也要养成良好的生活习惯，保护我们的“肝脏卫士”。