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甲胎蛋白偏高是什么原因?

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 60直接咨询

   甲胎蛋白是什么呢?其实甲胎蛋白就是一种糖蛋白。那在生活中,有许多人会出现甲胎蛋白偏高,这个是什么原因?又应该如何预防甲胎蛋白偏高呢?今天河南省医药科学研究院附属医院肝病专家就来为大家一一介绍一下。

  甲胎蛋白形成过程

  甲胎蛋白是怎么形成的呢?甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达比较高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L)。

  甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。

  胎儿在空腔内如果死亡或者是患上畸胎瘤等先天性缺陷的话,则会导致羊水中的甲胎蛋白增高。并且甲胎蛋白会通过羊水部分进行母体血循环中。

  在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。

  在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

  但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

  过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现,部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千,但多年都没有肝癌的迹象;同时发现约20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超过10。

  甲胎蛋白偏高的原因

  为什么甲胎蛋白会出现偏高呢?主要是因为以下原因所引起的。

  1.孕妇或新生儿甲胎蛋白偏高

  胎儿的正常血浆蛋白成分是甲胎蛋白,而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白质。

  2.肝炎引起甲胎蛋白偏高

  病毒性肝炎活动期甲胎蛋白轻、中度升高。新生儿肝炎甲胎蛋白明显升高。

  3.肝癌引起甲胎蛋白偏高

  甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生两周后,甲胎蛋白消失,但肝癌发生时,干细胞癌变,又恢复了生产甲胎蛋白的功能,导致甲胎蛋白升高。调查发现80%的肝癌患者,甲胎蛋白升高。

  4.其他病因导致甲胎蛋白偏高

  充血性肝肿大、肝损伤、毛细血管扩张都会导致甲胎蛋白升高。

  甲胎蛋白检测

  ⒈肝功能检查

  肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。

  ⒉甲胎蛋白(AFP)

  是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。

  一般认为:定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立。

  特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗等疗效及预后判断、动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值。

 

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